Vuodenvaihteen mukanaan tuomat muutokset lääkekorvauksiin ja reseptiasiointiin ovat herättäneet epätietoisuutta apteekkien asiakkaiden keskuudessa.
– Asiakkaat ovat kyselleet kovasti ja olleet epätietoisia tulevista muutoksista. Myös suorastaan väärää tietoa on ollut paljon liikkeellä, kertoo Kuusamon I Apteekin apteekkari Arja Karjalainen.
Eniten kysymyksiä on herättänyt kakkostyypin diabeteksen korvausprosentin lasku.
Diabeteslääkkeistä muut kuin insuliinivalmisteet on siirretty alempaan erityiskorvausluokkaan vuoden 2017 alusta. Kela korvaa muiden diabeteslääkkeiden kuin insuliinin hinnasta 65 prosenttia, eli korvattavuus on samalla tasolla esimerkiksi sepelvaltimo- ja verenpainetaudin lääkkeiden kanssa.
Aikaisemmin kaikki diabeteslääkkeet olivat sadan prosentin erityiskorvausluokassa. Insuliinihoito säilyy yhä ylimmässä erityiskorvausluokassa.
Käytännössä osa kakkostyypin diabetesta sairastavista ihmisistä joutuu maksamaan jatkossa useita satoja euroja lääkityksestään itse. He eivät enää saa lääkkeitään täydellä korvauksella, vaan joutuvat maksamaan niistä 35 prosenttia itse.
Kustannusten nousu on hyvin potilaskohtaista riippuen käytettävästä lääkkeestä ja onkin hyvin vaikea arvioida yleisellä tasolla kustannusten nousua, kertoo Karjalainen.
– Lääkekustannusten nousu huolettaa asiakkaita ja moni on laskenut, että mitä se tekee heidän taloudessaan. Osalla on käytössä hyvinkin edullisia tablettihoitoja, jolloin vaikutus ei ole suuri ja osalla taas kalliimpia, uudempia lääkkeitä. Yleensä hoidossa lähdetään liikkeelle edullisimmista lääkkeistä ja vasta mikäli ne eivät ole sopivia, niin siirrytään kalliimpiin lääkkeisiin. Jos käytössä on useampia lääkkeitä niin korotus voi olla suurikin.
Vuosiomavastuu eli niin sanottu lääkekatto tasaa kustannuksia heiltä, jotka joutuvat käyttämään paljon tai kalliita lääkkeitä.
Vuosiomavastuu laskee hieman tänä vuonna, jolloin se on 605,13 euroa. Asiakkaan itse maksama osuus korvattavista reseptivalmisteista kerryttää lääkkeiden vuosiomavastuuta. Vuosiomavastuun täyttymisen jälkeen Kela korvaa kaikki sairausvakuutuskorvattavat lääkkeet kokonaan, ja asiakas maksaa 2,5 euron omavastuun ostokertaa kohti jokaisesta korvattavasta lääkkeestä.
– Kattokorvausraja tasaa kustannuksia, mutta kyllähän menoerät voivat olla asiakkaalle suuria siinä vaiheessa, kun rajaa vielä kerrytetään.
Monilla iäkkäillä tekee tiukkaa, jotta rahat riittäisivät tarpeellisiin lääkkeisiin.
– Aina on tietysti pelko siitä, että joku jättää lääkkeet ostamatta, kun hinnat nousevat. Mutta sekin tulee äkkiä todella kalliiksi. Ei tarvitse olla osastolla montakaan päivää, kun tulee melkoinen lasku. Lääkehoito on monessa sairaudessa hyvin tärkeä ja pitää ihmisen toimintakykyisenä. Lääkityksen ominpäin poisjättämistä ei voi missään nimessä suositella.
Diabetesliitto on vastustanut korvausleikkausta voimakkaasti muun muassa sillä perusteella, että korvausten leikkaus kurittaa eniten pienituloisia ja eniten lääkkeitä käyttämään joutuvia ikäihmisiä.
Diabetesliiton tekemän kyselyn mukaan iäkkäät tyypin 2 diabeetikot tinkivät jo nyt monista asioista pystyäkseen ostamaan lääkkeitä. Puolet vastanneista on joutunut tinkimään muista menoistaan.
Diabeteslääkkeiden korvausmuutos koskee yli 300 000 ihmistä Suomessa.