Lukijalta

Lu­ki­jal­ta: Onko soten va­lin­nan­va­paus mörkö?

Viesti: Maamme hallituksen esiteltyä uudet lakiluonnokset sote-uudistuksen valinnanvapaudesta nousi julkisuudessa kova meteli siitä, että nyt oltaisiin romuttamassa jotain hyvää sekä ainutkertaista ja ihmisiä eriarvoistetaan.

Asiahan on juuri päinvastoin! Nyt työterveyshuollon piirissä olevat ja riittävän varakkaat voivat mennä yksityiselle ”ohituskaistalle” ja heikoimmassa asemassa olevilla ainoa mahdollisuus on jonottaa kunnan palveluihin. Valitettavasti meillä on kuntia, joissa jonot ovat kuukausia eikä läheskään kaikkia lakisääteisiä palveluita edes saa. Soteuudistuksen valinnanvapauden myötä ihmiset ovat samalla viivalla tuloista riippumatta. Toimijat eivät kilpaile hinnalla, vaan palvelun laadulla, saatavuudella ja vaikuttavuudella. Kaikilla palvelujen tuottajilla on jatkossa täsmälleen samat vastuut ja velvollisuudet.

Äänekkäin arvostelu ja pelon lietsonta on liittynyt erikoissairaanhoidon tiettyjen leikkausten asiakasseteleihin. Monet ”profeetat” ovat julistaneet koko julkisen erikoissairaanhoidon romuttumista. Tosiasiassa koko asiassa on kyse lähes sata pykälää sisältävän lakiesityksen yhden pykälän, yhden momentin, yhden kohdan sanamuodosta. Tarkemmin esitystä luettaessa selviää, että vaikka asiakasseteliä täytyy tarjota kiireettömiin leikkauksiin, se ei koske kaikkia, vaan maakunnan itse päättämiä toimenpiteitä eikä seteliä saa käyttää, jos se vaarantaisi turvallisuuden tai maakunnan lakisääteisten tehtävien onnistumisen. Eli tässä ei ole merkittävää muutosta nykyiseen. Tehdäänhän meillä jo nyt esimerkiksi iso osa silmien kaihileikkauksista yksityisten yhteistyökumppaneiden toimesta.

Sote-kustannukset maassamme ovat yhteensä noin 18,5 miljardia euroa. Lakiluonnoksen myötä siitä tulisi valinnanvapauden piiriin noin 5,75 miljardia eli noin 31%. Aiempien kokemusten perusteella voidaan olettaa, että vain alle kymmenesosa ihmisistä käyttää aktiivisesti valinnanvapauttaan ja siitäkin osa kohdistuu julkisen tuottajan palveluihin. Muutos lyhyellä aikavälillä olisi näin enintään parin kolmen prosentin eli muutaman sadan miljoonan euron luokkaa. Lakiesitys pakottaa myös kaikki yksityisetkin tuottajat avoimuuteen toiminnan, konsernirakenteen sekä verotuksen osalta.

On mielenkiintoista, että oppositio ja jopa osa hallituspuolueiden edustajista on kiirehtinyt tyrmäämään suunniteltua ihmisten valinnanvapautta. Kuitenkin kaikkien tutkimusten mukaan ylivoimainen enemmistö kansalaisista ja myös oppositiopuolueiden kannattajien selkeä enemmistö tukee esitettyä asiakkaan valinnanvapautta. Viimeisimpien gallupien mukaan tämä populistinen pelottelupolitiikkaa alkaa heijastua myös eri puolueiden kannatuksiin.

Pekka SimonenKokoomusP-P:n maakuntauudistuksen seurantaryhmän vpjPPSHP:n hallituksen jäsenOulun hyvinvointilautakunnan jäsenOulu