Nopea liuo­tus­hoi­to pe­las­taa yhä useam­man – tun­nis­ta ai­vo­in­fark­tin oireet ajoissa

Liuotushoitojen aloittaminen on vaatinut ensihoidon ja muun hoitohenkilökunnan kouluttamista, kertovat lääkäri Tuomo Väisänen ja röntgenhoitaja Janne Kallunki.

Kuva: Helena Matila

Vuosittain Kuusamon reilusta 30:stä aivoinfarktipotilaasta yhä useampi hyötyy siitä, että liuotushoitoa saa jo Kuusamossa.

Liuotushoito alkoi päivittäisenä toimintana terveyskeskuksessa 2017 alusta, kun paikkakunnalle hankittiin tietokonetomografia- eli TT-laite.

– Aiemmin liuotushoidon piiriin ehti todella harva potilaista, vain yksittäisiä vuodessa, kun lähin liuotushoito oli Oulussa, kertoo lääkäri Tuomo Väisänen.

Reilun kahden vuoden aikana Kuusamossa on liuotettu 12 aivoveritulppapotilasta. Hoidon aloitusnopeus on ollut keskimäärin 42 minuuttia ja kaikki potilaat ovat hyötyneet hoidosta. Epäiltyjä aivoverenkiertohäiriötapauksia on ollut 167 kappaletta.

Jotta hoidosta hyödyttäisiin, aivohalvausoireiden tunnistamisessa tulisi valpastua. Hoidon tulos on sitä heikompi, mitä kauemmin odotetaan.

– Liian moni hakeutuu hoitoon liian myöhään. On hämmentävää, miten kauan ihmiset sietävät oireita.

Vuonna 2017 16 prosenttia aivoinfarktipotilaista sai lioutushoidon.

Aivoverisuonitukos voidaan liuottaa, mutta aikaa on vain 4,5 tuntia oireen alusta. Aiemmin harva kuusamolainen ehti pitkän välimatkan vuoksi tähän aikaikkunaan. Nyt siihen on huomattavasti paremmat mahdollisuudet, kunhan oireet tunnistetaan, otetaan vakavasti ja soitetaan 112.

– Meillä on ensiluokkainen ensihoito. Ensihoidon kohteessa viettämä aika on keskimäärin 14 minuuttia ja hoitoketju lähtee nopeasti liikkeelle.

TT-kuvaus on välttämätön, kun potilaalla epäillään aivoverenkiertohäiriötä.

– Kuusamon terveyskeskus on koko maan mittakaavassa poikkeuksellinen paikkakunta kokoisiinsa verrattuna. Kuusamo on ainoa terveyskeskus Suomessa, jossa on TT-laite. Edes kaikissa aluesairaaloissa ei ole vastaavaa laitetta.

Laitteen hankkimiseen on ollut vankat lääketieteelliset ja taloudelliset perusteet.

– Pitkä välimatka Ouluun hidasti hoidon aloittamista. Nyt voimme tarjota nopeampaa ja laadukkaampaa hoitoa lähellä potilasta, potilaiden siirrot vähenevät ja hoito saadaan aloitettua viiveettä.

OYS:aan lähettäminen on kallista, puhumattakaan niistä kustannuksista ja muista seurauksista, jotka aiheutuvat liuotushoidon viivästymisestä.

– Kuusamon palvelutarjontaan on saatu sellaista, joka on todella merkittävää täällä asuvien ihmisten kannalta. Aivoinfarktin takia menetetään enemmän laadukkaita elinvuosia kuin minkään muun sairauden vuoksi, kertoo ylilääkäri Hanna Raittinen.

Aivoninfarktitapauksissa terveyskeskuslääkäri ottaa kuvauksen jälkeen videoyhteyden Meilahden Telestroke-yksikköön, jonka neurologi tekee päätöksen liuotushoidosta. Jatkohoitoon potilas siirretään OYS:aan.

Päivystyksellinen TT-kuvaus Kuusamossa tehtiin vuonna 2017 yhteensä 524:lle paikkakuntalaiselle. Tämän päälle tulevat vielä kiireettömät kuvaukset, joiden kanssa luku nousee 1514 kuvauskertaan. TT:llä kuvataan myös muun muassa vatsaa, keuhkoja ja luita.