Etiikka ja arvot tutuksi Koillismaan hoitajille
Sairaanhoitaja ja muu hoitohenkilökunta toimii etiikan, lain ja hyvien hoitosuositusten määräämässä pykäläviidakossa. Henkilökunnalla on lain antamia oikeuksia ja velvollisuuksia. – On tärkeää, että potilaalla on hänen oikeuksiinsa perustuva vahva asema, mutta myös velvollisuuksia, muistutti terveystieteen tohtori Mari Kangasniemi opettaessaan koillismaalaisia hoitoalan ammattilaisia tiistaina Kuusamossa.
– Jokaisessa hoitotilanteessa mukana vaikuttamassa on niin hoitajan ammatilliset arvot kuin potilaan arvot ja käyttäytyminen. Suomessa yhtenäiskulttuuri on jäänyt taakse, jossa kaikki ajattelivat jokseenkin samalla tavalla. Tänään hoitajilta vaaditaan kykyä kestää moniarvoisuutta ja epävarmuutta, Kangasniemi kuvaa muuttunutta hoitoilmapiiriä.
– Erot voivat liittyä vaikkapa tupakkaan, alkoholiin, raskauden ehkäisyyn tai muihin arkisiin elämänvalintoihin.
Viime vuosina erilaiset häiriöt terveyskeskuksissa eri vuorokaudenaikoina tuntuvat lisääntyneen. Kuusamossakin ongelmatilanteita, joissa henkilökunta kokee turvattomuutta, tapahtuu lähes kuukausittain.
– Esimerkiksi raskauden keskeytyksissä hoitajan ammatilliset arvot ja potilaan arvot voivat olla haasteellisia. Hoitaja ei kuitenkaan tuo omia arvojaan näissä tilanteissa esiin, kertoo kätilönä käytännön kokemukset saanut ja hoitotyönjohtajana Kuusamon terveyskeskuksessa toimiva Marjo Jurmu.
Tyypillinen eettinen tilanne Jurmun mukaan on kun omaisten, potilaan ja hoitajan käsitykset hoidosta ja hoitotoimenpiteistä eroavat toisistaan.
– Lehdistössä on usein keskusteltu esimerkiksi vanhusten vaippojen vaihdosta. Yleensä ne vaihdetaan ohjeen ja hoitokäytännön mukaan. Omainen ei välttämättä tiedä niiden tuotteiden käyttöohjeista ja ominaisuuksista. Hoitajan pitää pystyä nämä käytännöt myös omaiselle perustelemaan.
Hoitajien eettinen arvoja pohtiva teoreettiseltakin joskus tuntuva koulutus auttaa heitä arjen jaksamisessa.
– Useinkaan emme voi salassapitovelvollisuuden vuoksi vastata kritiikkiin. Keskustelu terveydenhoidosta julkisuudessa on toki tärkeää, kriittinenkin palaute on hyväksyttävä, se meidän hoitajien on hyvä käydä läpi näissä ammatillisissa koulutustilaisuuksissa, Jurmu tähdentää.
Yliopiston lehtorina Itä-Suomen yliopistossa toimiva Mari Kangasniemi muistuttaa erityisesti potilaiden vastuusta.
– Hoitajan ammattirooli ja vastuu terveyskeskustyössä on erilainen kuin hänen roolinsa vaikkapa kaupan kassajonossa. Potilaan velvollisuudet eivät juuri poikkea terveyskeskusvastaanotolla tavallisen yksityiselämän arvoista.
– Potilaalla on velvollisuus puhua totta, antaa tietoja terveydentilastaan, huomioida toiset potilaat ja käyttäytyä hyvien tapojen mukaisesti.
– Kaikkialla ihmisten kesken puhutaan toisillemme nätisti, niin terveyskeskuksessakin. Oikeus asialliseen kohteluun on molemmansuuntaista.
Kangasniemen mukaan potilaiden velvollisuudet eivät ole uusi asia. Jo 1850-luvulla hoidettavalle henkilölle annettiin velvollisuuksia, mutta niillä ei kuitenkaan vahvistettu potilaana asemaa, vaan lähinnä lääkärin asemaa suhteessa puoskareihin ja poppamiehiin.