Kes­kit­tä­mis­la­ki: puolet Kuu­sa­mon leik­kauk­sis­ta Ouluun – "Sääli, että vahva osaa­mi­nen menee huk­kaan"

Rauni Tiermas tarkastaa välineitä kirurgisella osastolla ennen niiden puhdistamista 134 asteisessa autoklaavissa paineilman avulla.

Kuva: Jani Väisänen

Anu Tarvainen, Jonna Saaranluoma, Ulla Lahtela, Pirkko Määttä ja Jutta Korhonen-Koskinen ovat harmissaan vaativamman päiväkirurgian lopettamisesta.

Kuva: Jani Väisänen

Kuusamon terveyskeskuksen päiväkirurgiaa supistetaan puoleen. Lopetuslistalla on vaativampi päiväkirurgia.

Kuutisensataa leikkausta vuodessa siirretään Kuusamosta Ouluun vuoden vaihteesta alkaen. Ne vaativat yleisanestesiaa, eli käytännössä nukutuksia ja laajempia puudutuksia, kuten selkäydinpuudutuksia.

– Kaihileikkaukset ja paikallispuudutuksessa tehtävät toimenpiteet säilyvät, kertoo terveyskeskuksen ylilääkäri Hanna Raittinen.

Erikoislääkäripalveluja Kuusamossa tuottavan Coronarian mukaan yhtiön lääkärit leikkasivat 1 300 potilasta viime vuonna.

Näistä vähemmän vaativia ei lopeteta. Säilyviin kuuluu silmätautien lisäksi muiden erikoisalojen kuten urologian, naistentautien tai korva-, nenä- ja kurkkutautien toimenpiteitä.

Leikkauksia siirretään Ouluun keskittämislain takia.

Eduskunta sääti keskittämislain vuosi sitten. Sen perusteluihin kirjattiin potilasturvallisuuden, vaikuttavuuden, tuottavuuden ja tehokkuuden takaaminen. Näiden osalta Kuusamon kirurgia on ollut perusturvajohtajan ja terveyskeskuksen henkilökunnan mukaan hyvää.

– Meillä on vahvaa osaamista leikkauspuolella ja on sääli, että se menee hukkaan, Kuusamon kaupungin perusturvajohtaja Markku Kipinä sanoo.

– Toiminta on vuosien saatossa järkevöitynyt sen suhteen mitä täällä on syytä tehdä, kertoo leikkausosaston vastaava sairaanhoitaja Pirkko Määttä.

Muutoksia päivystyksessä tehtäviin toimenpiteisiin on vielä vaikea arvioida.

– Esimerkiksi se on vielä auki, voidaanko sydänrytmin siirtoa tai lonkan laittamista paikoilleen tehdä Kuusamossa, Määttä sanoo.

– Odotimme vielä perjantaihin saakka, että olisiko keskittämislain toimeenpanoon tullut muutoksia, mutta niitä ei saatu, Kipinä kertoo.

Kaupunki joutuu nyt käymään neuvotteluja Coronarian kanssa, että mitä siltä jatkossa saadaan.

– Joudumme nyt käymään näitä neuvotteluja. Palveluja on ostettu Coronarialta könttäsummalla, Kipinä sanoo.

Coronarian erikoissairaanhoidon palveluiden johtaja Ulla Näpänkangas kertoo, että Coronarialla on ollut Kuusamossa noin 6 000-7 000 erikoislääkärien vastaanottoa, joista siis noin viisisataa vaativampaa leikkausta joudutaan lopettamaan. Coronaria selvittää löytyisikö könttäsummasopimukseen muuta tarjottavaa.

– Selvitämme olisiko sellaisia erikoisaloja, joille Kuusamolla olisi tarvetta, Näpänkangas kertoo.

Hän näpäyttää hallitusta keskittämislaista sanoen etteivät esimerkiksi Oulun keskussairaalan resurssit ole riittäviä.

– Oulussa alkaa remontti ja konttisairaalaa suunnitellaan pihalle. Eivät ole päättäjät miettineet tätä, Näpänkangas sanoo.

Oulun keskussairaala veloittaa Kuusamoa jatkossa myös mahdollisista yöpymisistä, mikäli niitä tulee pidemmän matkan takia. Taksi- ja ambulanssikuljetukset lisääntyvät samoin kuin omaisten matkat ja työpäivien menetykset. Kuusamon terveyskeskuksessa on Coronarian erikoislääkäreiden tukena olleita laitteistoja ja tiloja kiinteänä omaisuutena. Lisäksi kirurgiaan liittyviä työntekijöitä on pitkälle toistakymmentä anestesialääkäri mukaan luettuna.

– Irtisanomisia ei ole tulossa. Pyrimme hakemaan henkilöstölle soveltuvia tehtäviä, Kipinä sanoo.

Coronarian kanssa neuvotellaan ja samalla käsitellään kysymystä, voidaanko sopimusta täydentää muulla erikoislääkäritoiminnalla, Kipinä kertoo.

Terveyskeskuksesta kerrotaan, että potilaiden ei tarvitse olla huolissaan leikkauspaikan muutoksista. Enää ei ehdi varata aikaa leikkaukseen Kuusamoon, vaikka haluaisikin.

– Se juna meni jo, sanoo hoitotyönjohtaja Marjo Jurmu.

– Potilaiden ei pidä olla huolissaan. Me hoidamme lähetteen kääntämisen ja kotiin tulee kirje leikkausajan varanneille, kertoo Raittinen.