Pohjois-Karjalassa sijaitseva, noin 2 500 asukkaan Rääkkylä otti ohjat omiin käsiin, ja ulkoisti vuoden 2010 lopulla sosiaali- ja terveyspalvelut Attendo MedOnelle.
Sopimus on kunnan ja yrityksen yhteistyöstä Suomessa aivan poikkeuksellinen ja ainutlaatuinen.
Ulkoistamisellaan Rääkkylän kunta arvioi säästävänsä jopa miljoona euroa vuodessa. Se on paljon se.
Rääkkylä aikoo testata nyt valtiovallan kannan, onko pienellä kunnalla mahdollisuutta järjestää sosiaali-ja terveyspalvelunsa itse?
Rääkkylän mallia eivät kaikki kuitenkaan niele vaan valtuuston tekemästä päätöksestä on valitettu markkinaoikeuteen. Lisäksi asiantuntijoiden mukaan kunnan ratkaisu sosiaali-ja terveyspalveluiden yksityistämisestä rikkoo ainakin neljää lakia.
Rääkkylässä otettiin siis ohjat omiin käsiin, kun kunnan rahakirstun pohja alkoi paistamaan ja kunta ajautui kriisikunnaksi.
Mutta olisiko Rääkkylän mallissa siemen koko kuntakentälle sosiaali-ja terveyspalveluiden uudistamiseen?
Jos kerran Rääkkylän malli tuottaa kunnalle säästöjä, kuten kunnanjohto itse arvioi, jopa miljoona euroa vuodessa, ei mallia voi ohittaa ihan olankohautuksilla.
Kunnat eri puolilla Suomea ovat hätää kärsimässä kasvavien sosiaali-ja terveydenhoitomenojen syödessä vuosi vuodelta enemmän ja enemmän varoja.
Samaan aikaan, kun kunnilta uhkaa loppua rahat kasvavien sosiaali-ja terveydenhoitomenojen vuoksi, samaan aikaan yksityiset lääkäriasemat tuottavat hurjasti voittoa.
Niinpä, jotain on tehtävä sosiaali-ja terveyspalveluiden rahoituspohjan muuttamiseksi, muuten kunnat ajautuvat tätä menoa toinen toisensa perään kriisikunniksi.
Rääkkylän mallista saattaisi olla apua kuntien sosiaali-ja terveydenhoidon uudistamisessa, mikäli mallia vielä edelleen jalostettaisiin. Eli annettaisiin kaikille kuntalaisille mahdollisuus osakeannin kautta tulla oman kuntansa lääkäriaseman omistajaksi.
Toinen vaihtoehto voisi olla osuuskuntapohjaisen lääkäriaseman perustaminen, johon kuntalaisten lisäksi voitaisiin kutsua osaomistajiksi vaikkapa kunnassa vapaa-ajan asunnon omistavat ulkopaikkakuntalaiset, jotka myös tarvitsevat lääkäripalveluja. Osuuskuntapohjaiset lääkäriasemat voisivat hakea lisäomistajia vaikkapa Kiinasta, jotka toisivat paikalliselle lääkäriasemalle kiinalaista terveysalan huippuosaamista.
Yhdessä ennakkoluulottomien ratkaisujen kanssa sosiaali-ja terveyspalvelujen uudistamisessa tulisi ottaa käyttöön lapsi-ja nuorityöhön kohdistettava ennaltaehkäisytyö heidän terveydenhoidossaan.
Se pitäisi sisällään muun muassa koululiikunnan täydellisen remontin, jossa viikoittainen liikuntatuntien määrä tavalla tai toisella vähintäänkin tuplattaisiin nykyiseen määrään verrattuna. Uutena opetusmuotona voitaisiin ottaa käyttöön jooga- ja keskittymisharjoitukset, joilla aloitettaisiin jokainen koulupäivä.
Erkki Ahola