Alakerta | Risto Pikkupeura risto.pikkupeura@koillissanomat.fi
Vaikuttaa siltä, että sosiaali- ja terveysalan uudistus uudistuu Suomessa hitaammin kuin mikään muu tässä maailmassa. Kaiken lisäksi selvää on vain se, että poliitikot ovat sitoutuneet hankkeen läpivientiin, mutta milloin ja missä muodossa, on taas toinen asia.
Itse asiassa ratkaisu koko hankkeeseen olisi sangen yksinkertainen. Ongelma, johon ei ole puututtu, eikä ilmeisesti edes havaittu, on sosiaali- ja terveystoimen rahavirtojen monimutkaisuus.
Jo pelkästään terveystoimen rahoitus tapahtuu useaa reittiä pitkin. Kunnat vastaavat perusterveydenhoidon kustannuksista, samoin mutkan kautta sairaanhoitopiirien erikoissairaanhoidon kustannuksista. Lisäksi maksajana on Kela esimerkiksi matkakustannusten ja sairaskulukorvausten kautta. Sairaslomien kustannukset lankeavat vakuutustyhtiöille, työnantajille ja Kelalle. Vakuutusyhtiöt ovat omalta osaltaan maksajan roolissa ja tietysti asiakas, se sairastunut.
Kukaan ei yksinkertaisesti todellisuudessa tiedä, mitkä ovat terveydenhoidon kustannukset. Kukin sektori pyrkii karsimaan kustannuksiaan ja siirtämään niitä muille ilman sen suurempaa käsitystä kokonaisuudesta.
Siksi Suomessa tehdään uutta terveydenhuollon himmeliä uusine sairaanhoitopiireineen ja keskittämällä palveluita. Haetaan kustannusleikkauksia toisaalta ja siirretään niitä toisaalle, kuten tässäkin tapauksessa. Asiakas matkustaa pitempiä matkoja, käyttää enemmän sairaslomaa ja kuka maksaa. Joku toinen.
Vakuutusyhtiö Pohjola on tehnyt aivan järkevän uudistuksen, oman yksityissairaalaketjun. Yhtiö saa nyt korvausten käsittelyn ja asiakkaiden hoitopalvelut omiin käsiin. Etua syntyy asiakkaalle että vakuutusyhtiölle kun asia hoituu parhaimmillaan yhdellä käynnillä. Siis silkkaa säästöä ja järjen käyttöä.
Ajatellaanpa samaa asiaa julkisen terveydenhoidon osalta. Jätetään se sosiaalipuoli vaikka kuntien ihan itse hoidettavaksi.
Jospa maksetaankin samasta hanasta kaikki terveydenhoidon kustannukset. Ei tarvitse olla silloin pöljää pikkuisempaakaan fiksumpi kun huomaa mistä kiikastaa. Nykyjärjestelmällä ja suunnitellulla uudistuksella säästö tuolla tuo menoja täällä.
Paras ja edullisin tapa on hoitaa potilas kuntoon lähellä, nopeasti ja kerralla.
Risto Pikkupeura