Alakerta | Mikko Häme / mikko.hame@koillissanomat.fi
Ensi aasinsilta.
Maatalouspolitiikka on ollut Suomessa mitä mahdollisten ja mahdottomien lakien ja asetusten viidakko. Sitä se oli jo kymmeniä vuosia sitten.
Joskus 1970-luvulla joku korkea virkamies sanoi, että maatalouspolitiikan kiemurat Suomessa ymmärtää täydellisesti vain kaksi henkilöä. Ja toinenkin niistä väärin.
Nyt on Suomessa päätetty sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta eli lyhyemmin sanottuna sotesta. Kukaan – edes sosiaali- ja terveydenhuollon parhaat asiantuntijatkaan – eivät vielä pysty sanomaan, mitä uudistus merkitsee. Voidaanko sitä edes toteuttaa perustuslaillisista syistä?
Onneksi, täytyy sanoa onneksi, sillä lakiuudistus tullee näillä näkymin voimaan vasta vuoden 2019 alusta.
Yksi merkittävä asia, jonka sote-uudistus todennäköisesti varmuudella pitää sisällään, on se, että rahat sosiaali- ja terveydenhuoltoon (perusturva) tulevat valtion pussista suoraan. Nykyisin kuntien budjeteista selvästi yli puolet menee soteen. Kunnille ei sen jälkeen jää hoidettavaksi enää paljon muita suuren luokan asioita kuin koulutuspolitiikka.
Voidaan muun muassa kysyä, tarvitaanko kunnissa enää sen jälkeen yhtä suurta luottamusmieskaartia kuin nykyisin.
Kun on seurannut viime vuosina kuntien perusturva-asioita, ei ole voinut muuta kuin panna merkille kuinka erikoissairaanhoidon kustannukset nousevat vuosi vuodelta ja niiden ennakoiminen on vaikeaa, jopa mahdotonta. Onpa joissakin pienissä, muutaman tuhannen asukkaan kunnissa käynyt jopa niin, että kunnan talous on kärsinyt jonakin vuonna katastrofin, kun yhden kuntalaisen erikoissairaanhoito on käynyt niin kalliiksi.
Kuusamossakin tilanne on joka vuosi hankala. Budjetin ylityksiä on tullut erikoissairaanhoidon kustannusten takia viimeisten puolenkymmenen vuoden aikana miljoonasta puoleentoista vuosittain. Tänä vuonna ylitystä on tulossa peräti kaksi ja puoli miljoonaa ja siihen haetaan valtuustolta lisämäärärahaa.
Mielenkiintoista nähdä, mitä tapahtuu sen jälkeen, kun sote-uudistus on astunut voimaan. Tuleeko esimerkiksi erikoissairaanhoidon järjestämiseen ja kustannuksiin jotain muutoksia ja mistä asti palvelut pitää vaikkapa Koillismaalla hakea.
Mikko Häme